对质控方法进行评价。每位质控成员建立自查本，记录本项检查的标准及每周内容。护士长对每位质控人员进行评价，好的表扬，未完成的纳入护士素质考评。全员质控实施前后，护理质量检查评分明显提高，问题逐步减少，护理质量形成持续改进。
目标：护理计划实施率100%，有效果评价 落实措施： 制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。 指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。 要求护士及时进行效果评价。 护理部、护士长督促检查。
我们始终强化安全意识，将护理安全贯穿于优质护理服务始终，加强六个关键环节的监控，注重质量与细节。最后，在十一月至十二月，我们将对科室的优质护理服务工作进行全面总结，表彰提供优质护理服务且有创新精神及患者反馈良好的个人，找出工作中存在的不足，进行原因分析，提出整改措施，确保服务质量持续改进。
1、护理制度主要包括以下内容：护理管理制度 护理组织管理：包括护理人员岗位职责、护理操作规范等，确保护理工作的有序进行。 护理质量管理：建立护理质量标准，对护理工作进行质量评估与监控，以提高护理服务水平。
2、继续认真落实医院护理质量管理制度 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
3、护理工作核心制度不包括病人管理制度。护理质量管理制度：（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
4、我们还专注于对护理人员进行必要的培训，特别是对于一些薄弱环节，进行了重点的监督和检查。这包括学习和理解医院关于手术室护理质量和安全管理的相关规章制度。
5、护理核心制度包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度、护理差错、事故报告制度、术前患者访视制度。
6、第一章 护理管理制度 护理部会议制度 （一）全院护士大会：由护理部组织，每年1次，总结年度护理工作完成情况，布置下一步工作计划。（二）护士长会议：由护理部组织，每月一次，分析总结护理质量达标情况及存在的问题，提出改进措施，布置下月工作重点。
